A sinusite ou rinossinusite fúngica é um tipo de infecção incomum do nariz ou dos seios da face. Os agentes mais frequentemente causadores de infecção dessa região são os vírus, seguidos pelas bactérias, sendo raras as infecções fúngicas.
Causas
A colonização por fungos em nossa mucosa do trato respiratório superior é normal, e há um equilíbrio em sua quantidade que é controlado pelo nosso sistema imunológico. Em determinadas situações, principalmente quando há uma diminuição dessa defesa, ocorre aumento na proliferação desses microrganismos, que se tornam patogênicos — ou seja, geram sintomas de infecção. É comum, no caso de infecções fúngicas, ocorrerem infecções bacterianas associadas.
As sinusites fúngicas variam em sintomas e agressividade dependendo do estado geral do paciente, sendo mais agressivas em pacientes imunocomprometidos, como idosos, pacientes em tratamento quimioterápico ou com algum outro fator que prejudique a ação do sistema imunológico.
Sintomas
Em pessoas com o sistema imunológico saudável, a infecção fúngica mais comum é a bola fúngica. Nessa infecção, o organismo cria uma barreira em torno dos fungos, gerando um processo inflamatório que forma uma estrutura que se assemelha a uma esfera, por isso recebe esse nome.
Pacientes que possuem o sistema imunológico comprometido podem evoluir para uma forma grave de infecção, chamada sinusite fúngica invasiva. Nesses casos, o sistema de defesa não consegue controlar a proliferação dos fungos, que começam a invadir a mucosa e/ou estruturas nobres próximas aos seios da face. Trata-se de uma infecção extremamente grave.
Além do caráter infeccioso, a inflamação causada pelos fungos pode também se apresentar como uma reação alérgica exacerbada de defesa da mucosa, como no caso da sinusite fúngica alérgica.
Sinusite Fúngica Alérgica
A sinusite fúngica alérgica é uma doença rara e crônica em que o sistema imunológico reage intensamente ao contato do fungo, gerando uma inflamação importante na mucosa do nariz e dos seios da face. Nesses casos, há a formação de degenerações denominadas pólipos inflamatórios e grande quantidade de secreção.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito por meio de exame físico, endoscopia nasal e exames de imagem (tomografia computadorizada e, quando necessário, ressonância magnética), que ajudam a diferenciar a bola fúngica, a forma alérgica e a forma invasiva, orientando a conduta adequada em cada caso.
Tratamento
Assim como em outros casos de infecção fúngica, o tratamento da bola fúngica é realizado com a abertura do seio da face e remoção da infecção.
Nos casos de sinusite fúngica invasiva, necessita-se de abordagem cirúrgica associada a internação para medicação endovenosa. Já o tratamento da sinusite fúngica alérgica é feito com a remoção cirúrgica da mucosa doente e dos fungos, seguida de controle medicamentoso.
Está com esses sintomas? Agende uma avaliação com o Dr. Luiz Castanheira.
Agendar pelo WhatsAppRecuperação
A recuperação varia conforme o tipo de sinusite fúngica. Nos casos de bola fúngica, tende a ser tranquila, semelhante à de outras cirurgias endoscópicas dos seios da face. Já nos casos de sinusite fúngica invasiva, por sua gravidade, a recuperação depende de internação e acompanhamento hospitalar mais próximo.
Agendamento
Caso apresente algum dos sintomas descritos acima, procure um médico otorrinolaringologista. Quaisquer dúvidas ou avaliações, agende uma consulta com nossa equipe, será um prazer auxiliar!
Perguntas Frequentes
Sinusite fúngica é comum?
Não. Os agentes mais frequentes de infecção nasal e dos seios da face são vírus e bactérias — infecções fúngicas são raras, ocorrendo principalmente em pessoas com alguma queda da imunidade ou como reação alérgica.
O que é a bola fúngica (micetoma)?
É a forma mais comum de sinusite fúngica em pessoas com o sistema imunológico saudável. O organismo cria uma barreira ao redor dos fungos formando uma estrutura esférica dentro do seio da face, tratada com abertura cirúrgica e remoção.
Sinusite fúngica invasiva é grave?
Sim, é uma infecção extremamente grave, que ocorre em pacientes imunocomprometidos quando o organismo não consegue controlar a proliferação dos fungos, exigindo cirurgia e internação com medicação endovenosa.
Qual a diferença entre sinusite fúngica alérgica e as demais formas?
Na forma alérgica, a inflamação é uma reação exacerbada do sistema imunológico ao fungo, formando pólipos e grande quantidade de secreção, e não uma infecção propriamente dita como na bola fúngica ou na forma invasiva.