O septo nasal é a estrutura que divide os dois lados da cavidade nasal. Ele é formado por três ossos e uma cartilagem (ossos crista maxilar, lâmina perpendicular do etmoide e vômer, associados à cartilagem septal quadrangular).
Causas
Normalmente, ao nascimento e no início da infância, o septo é completamente reto e divide as duas cavidades por igual. Porém, durante o crescimento e desenvolvimento da face, podem ocorrer tortuosidades — principalmente nas áreas de conexão entre as estruturas do septo. Essas alterações fazem com que as cavidades nasais fiquem com tamanhos diferentes, o que pode gerar obstrução nasal.
Além da causa relacionada ao crescimento e desenvolvimento facial, o desvio de septo também pode ser causado por traumas nasais — quedas, acidentes ou pancadas na infância, adolescência ou vida adulta, inclusive alguns que ocorreram há muitos anos e passaram despercebidos na época. Nesses casos, o septo se desvia devido à fratura ou luxação das estruturas ósseas e cartilaginosas que o compõem.
Sintomas
Tortuosidades leves do septo nasal são extremamente comuns e normalmente não geram sintomas importantes. No entanto, em alguns casos, podem causar:
- Obstrução nasal que pode dificultar a respiração e a prática de atividades físicas;
- Obstrução das vias de drenagem dos seios da face, gerando episódios recorrentes de sinusites;
- Roncos noturnos;
- Sangramentos nasais recorrentes;
- Diminuição do olfato;
- Dores de cabeça.
Caso algum desses sintomas esteja presente, é recomendada a avaliação com um médico otorrinolaringologista.
Diagnóstico
O diagnóstico do desvio de septo nasal é feito por meio de exame físico e endoscopia nasal, que permite visualizar diretamente a cavidade nasal com o auxílio de uma câmera. Em alguns casos, principalmente quando há suspeita de comprometimento associado dos seios da face, pode ser solicitada uma tomografia computadorizada para complementar a avaliação e auxiliar no planejamento cirúrgico.
Tratamento
Desvios leves e sem sintomas relevantes não necessitam de tratamento específico, apenas acompanhamento.
Quando o desvio de septo é sintomático e compromete a qualidade de vida do paciente, o tratamento definitivo é cirúrgico. Realiza-se um procedimento em centro cirúrgico sob anestesia geral, com o auxílio de vídeo e ótica, feito apenas por dentro das narinas, sem necessidade de incisão externa na pele. Em média, cerca de seis horas após a cirurgia o paciente recebe alta, não sendo necessária internação prolongada.
O septo é fixado internamente com sutura de fio absorvível, técnica que dispensa o uso de tampão nasal e de splint (tala) — tornando o pós-operatório mais confortável e sem necessidade de remover esses materiais posteriormente em consultório.
Está com esses sintomas? Agende uma avaliação com o Dr. Luiz Castanheira.
Agendar pelo WhatsAppRecuperação
A recuperação costuma ser tranquila. É possível retornar ao trabalho remoto em 1 a 2 dias após o procedimento, e presencialmente após cerca de 5 dias. Por ser uma cirurgia realizada inteiramente por dentro do nariz, não há hematomas nem inchaços aparentes no rosto. A restrição à exposição solar prolongada e à prática de atividades físicas deve ser mantida por 3 a 4 semanas.
Agendamento
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Mitos e verdades
“A cirurgia de desvio de septo deixa o rosto roxo e inchado”
Essa é uma confusão com a rinoplastia estética. A septoplastia é realizada inteiramente por dentro das narinas, com auxílio de vídeo, sem nenhum corte externo na pele — por isso não causa hematomas nem inchaço visíveis no rosto.
“A cirurgia de desvio de septo muda o formato do nariz”
A septoplastia é uma cirurgia funcional: corrige a parte interna do septo para melhorar a respiração, preservando o formato externo do nariz. Quem deseja alteração estética precisa de outro procedimento (rinoplastia), que pode ou não ser combinado.
“Nem todo desvio de septo precisa de cirurgia”
Tortuosidades leves do septo são extremamente comuns e, quando não causam sintomas relevantes, exigem apenas acompanhamento. A cirurgia é indicada quando o desvio compromete a respiração e a qualidade de vida do paciente.
“Só quem quebrou o nariz tem desvio de septo”
A maioria dos desvios surge durante o próprio crescimento e desenvolvimento da face, sem qualquer trauma. Muitas pessoas descartam o diagnóstico porque 'nunca bateram o nariz' — e convivem anos com obstrução que tem tratamento.
“Respirar mal pelo nariz é normal, é só se acostumar”
Obstrução nasal crônica não é normal: prejudica o sono, o rendimento físico e a qualidade de vida, além de favorecer ronco e sinusites de repetição. Quem respira mal pelo nariz deve passar por avaliação — muitas vezes há causa tratável.
Perguntas Frequentes
Desvio de septo nasal tem cura sem cirurgia?
Não. Medidas clínicas como lavagem nasal e corticoide tópico ajudam a controlar sintomas associados, como a inflamação da mucosa, mas não corrigem o desvio estrutural do septo. Quando o desvio é sintomático, a cirurgia é o único tratamento definitivo.
É preciso usar tampão ou splint nasal depois da cirurgia?
Na técnica utilizada pelo Dr. Luiz, não. O septo é fixado internamente com sutura com fio absorvível, o que dispensa o uso de tampão nasal e de splint (tala). Isso torna o pós-operatório mais confortável, sem a necessidade de remoção posterior desses materiais em consultório.
A cirurgia de desvio de septo dói muito?
O procedimento é feito sob anestesia geral e o desconforto no pós-operatório costuma ser leve a moderado, controlado com analgésicos comuns. Como não há incisões externas na pele, não há formação de hematomas ou inchaços visíveis no rosto.
O desvio de septo pode voltar depois de operado?
É incomum, mas alterações cicatriciais ou um novo trauma nasal podem eventualmente causar um novo desvio. Na grande maioria dos casos, o resultado da cirurgia é definitivo.
Quanto tempo dura a cirurgia de desvio de septo?
O procedimento geralmente dura entre 40 minutos e 1h30, variando de acordo com a complexidade do desvio, e o paciente recebe alta no mesmo dia, em média seis horas depois.