A polipose nasal é um tipo de rinossinusite crônica em que há uma inflamação crônica com consequente degeneração da mucosa da cavidade nasal, formando-se estruturas de aspecto gelatinoso e de característica benigna — os pólipos nasais.
Causas
A causa da polipose nasal, apesar de muito estudada, ainda é desconhecida. Outras doenças podem se apresentar associadas, como asma, fibrose cística e alergia a determinados tipos de medicamentos.
Sintomas
Os sintomas mais comuns em pacientes com polipose nasal são:
- Obstrução nasal;
- Coriza;
- Diminuição ou perda completa do olfato;
- Alterações do paladar;
- Sinusites de repetição com uso frequente de antibióticos;
- Pressão facial;
- Dores de cabeça;
- Roncos noturnos.
Diagnóstico
O diagnóstico da polipose nasal se dá por meio de exame físico e/ou exame endoscópico da cavidade nasal, com a visualização das lesões dentro da cavidade. De forma complementar, a tomografia computadorizada avalia a extensão do acometimento nos seios da face.
Tratamento
O tratamento da polipose nasal depende de inúmeras variáveis, como extensão da doença dentro da cavidade nasal, intensidade de sintomas, associação com outras doenças e quantidade de tratamentos realizados previamente.
Quando o acometimento da cavidade nasal é pequeno, é possível a tentativa de uso de medicamentos tópicos para controle do processo inflamatório, com diminuição das lesões e redução de sintomas. Nos casos de maior extensão da doença, pode ser necessária a realização de procedimento cirúrgico para a remoção dos pólipos com limpeza da mucosa nasal, permitindo melhor ventilação das estruturas do nariz e possibilitando a ação de medicamentos tópicos na região. Por ser uma doença inflamatória crônica da mucosa, há a possibilidade de nova formação de pólipos mesmo após a realização do procedimento cirúrgico e do adequado tratamento medicamentoso, podendo ser necessárias novas abordagens em algumas situações.
Nos casos de doenças mais agressivas, ou nos casos de pacientes que apresentam retorno da doença após tratamento inicial, existe a possibilidade, em casos específicos, do uso de medicamentos de uso contínuo chamados imunobiológicos. Esses medicamentos entraram no arsenal de tratamento da doença mais recentemente e agem diretamente no mecanismo de inflamação da mucosa que forma os pólipos. Por serem medicamentos relativamente recentes, ainda não se conhecem por completo os possíveis efeitos colaterais do uso a longo prazo, porém, em casos selecionados, apresentam excelentes resultados. Por serem medicamentos de altíssimo custo e de uso contínuo, há certa dificuldade para sua utilização — pode-se conseguir através de planos de saúde ou do SUS, porém, no Brasil, não há obrigatoriedade de liberação de uso em pacientes apenas com polipose nasal, sendo necessária alguma doença associada em que haja essa liberação, como em pacientes com asma grave, por exemplo.
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Agendar pelo WhatsAppRecuperação
A recuperação da cirurgia de remoção dos pólipos costuma ser tranquila, por ser realizada por via endoscópica, sem cortes externos. Como a doença é crônica, o acompanhamento e o uso continuado de medicamentos tópicos após a cirurgia são importantes para reduzir o risco de recidiva.
Agendamento
Caso apresente algum dos sintomas descritos acima, procure um médico otorrinolaringologista. Quaisquer dúvidas ou avaliações, agende uma consulta com nossa equipe, será um prazer auxiliar!
Perguntas Frequentes
Polipose nasal tem cura?
Por ser uma doença inflamatória crônica, a polipose nasal não tem cura definitiva — há possibilidade de novos pólipos se formarem mesmo após tratamento medicamentoso ou cirúrgico adequado. O objetivo do tratamento é controlar a doença e os sintomas a longo prazo.
Toda polipose nasal precisa de cirurgia?
Não. Quando o acometimento é pequeno, o uso de medicamentos tópicos pode ser suficiente para controlar a inflamação e reduzir os sintomas. A cirurgia é indicada nos casos de maior extensão da doença.
Os pólipos podem voltar depois da cirurgia?
Sim, por ser uma doença inflamatória crônica da mucosa. Por isso, o acompanhamento e o uso continuado de medicamentos tópicos após o procedimento são importantes para reduzir o risco de recidiva.
O que são os imunobiológicos usados na polipose nasal?
São medicamentos de uso contínuo, mais recentes, que agem diretamente no mecanismo de inflamação da mucosa que forma os pólipos. São indicados em casos selecionados de doença mais agressiva ou recorrente, geralmente associados a outra condição, como asma grave.