A síndrome do seio silente (ou seio silencioso) é uma doença que acomete o seio da face maxilar, normalmente em apenas um lado, porém pode acometer os dois. Caracteriza-se pela retração progressiva do seio, que costuma passar despercebida e muitas vezes só é notada por uma alteração na posição do olho.
Causas
A síndrome do seio silente é causada pela obstrução completa e prolongada da via de drenagem do seio maxilar. Sem ventilação, o ar presente na cavidade é absorvido e forma-se uma pressão negativa progressiva, que leva ao acúmulo de secreção, à retração das paredes do seio e ao possível rebaixamento do assoalho da órbita — a porção óssea onde o olho se apoia.
Sintomas e Diagnóstico
A síndrome do seio silente recebe esse nome porque, na maior parte dos casos, não há nenhum sintoma que auxilie no diagnóstico, sendo normalmente um achado de exame — ou seja, é diagnosticada quando é solicitado um exame de imagem para investigação de alguma outra doença.
O sintoma ou alteração mais frequente da síndrome do seio silente é a enoftalmia, que é a entrada do globo ocular para dentro da órbita. Isso ocorre nos casos em que há o rebaixamento do assoalho da órbita e o globo ocular acaba perdendo sustentação.
Tratamento
O tratamento da síndrome do seio silente é cirúrgico. Realizamos uma abertura do seio maxilar, restabelecendo sua ventilação, com consequente retorno adequado da equalização entre sua pressão e a pressão atmosférica.
O procedimento é realizado com o auxílio de vídeo, por dentro da cavidade nasal, sem a necessidade de aberturas externas na face. Nos casos em que já há enoftalmia importante, pode ser necessária uma abordagem mais ampla, com necessidade de reconstrução do assoalho da órbita.
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Agendar pelo WhatsAppRecuperação
A recuperação pós-operatória é tranquila, com retorno às atividades habituais em poucos dias. Quando há necessidade de reconstrução do assoalho da órbita, a recuperação tende a ser um pouco mais cuidadosa, com acompanhamento conjunto do otorrinolaringologista e do oftalmologista.
Agendamento
Caso apresente algum dos sintomas descritos acima, procure um médico otorrinolaringologista. Quaisquer dúvidas ou avaliações, agende uma consulta com nossa equipe, será um prazer auxiliar!
Perguntas Frequentes
Por que a síndrome do seio silente recebe esse nome?
Porque, na maior parte dos casos, ela não causa nenhum sintoma perceptível — é chamada de seio silente justamente por costumar ser descoberta como achado em exames de imagem solicitados por outro motivo.
O que é enoftalmia e por que ela ocorre nessa síndrome?
Enoftalmia é a entrada do globo ocular para dentro da órbita. Ocorre na síndrome do seio silente quando a pressão negativa dentro do seio maxilar leva ao rebaixamento do assoalho da órbita, fazendo o olho perder sustentação.
O tratamento da síndrome do seio silente é sempre cirúrgico?
Sim, o tratamento é cirúrgico, com abertura do seio maxilar por vídeo, pela cavidade nasal, sem cortes externos. Em casos com enoftalmia mais importante, pode ser necessária também a reconstrução do assoalho da órbita.
A síndrome do seio silente pode ser diagnosticada sem sintomas?
Sim, essa é inclusive a forma mais comum de diagnóstico: por ser habitualmente assintomática, costuma ser identificada em exames de imagem solicitados para investigar outra condição.