Sinusite Odontogênica (sinusite dentária)

Os seios da face maxilares têm íntima relação com a arcada dentária superior. Por conta dessa proximidade são relativamente comuns afecções desses seios da face com origem dentária.

A sinusite odontogênica é um tipo de sinusite crônica relacionada a alguma causa dentária e pode ocorrer por conta de doenças próprias do dente como dentes em mau estado, doenças da raiz dentária, infecções da gengiva como gengivites, comunicações em locais de extração ou colocação de implantes e traumas dentários por exemplo. Por conta da necessidade de associação do fator dentário com o seio da face, são mais frequentes de um lado só da face.

Sintomas

Os sintomas mais comuns da sinusite odontogênica são:

• Dor ou pressão facial normalmente de um lado só
• Saída de secreção purulenta ou ar na arcada dentária superior
• Sintomas nasais como obstrução e secreção apenas em uma narina

Na imagem acima, de tomografia dos seios da face, temos uma visão de frente onde o preto é ar, o branco é osso e o cinza é tecido mole ou secreção. Na imagem é visível uma fratura dentária (círculo vermelho) com uma comunicação do seio maxilar direito com a cavidade oral, o que gera uma obstrução do seio e acúmulo de secreção no seio maxilar e no seio etmoidal direitos (setas azuis).

A infecção do seio maxilar ocorre por conta da contaminação dessa estrutura proveniente do dente ou da cavidade oral.

Tratamento

Em alguns casos apenas com o uso de antibióticos e a correção do fator gerador da infecção pelo dentista são suficientes para a melhora do quadro, porém, na maioria dos casos, há um acometimento completo do seio maxilar o que altera o seu funcionamento. Em alguns casos outros seios da face também são acometidos.

Quando ocorre uma alteração no funcionamento adequado dos seios da face pode ser necessária uma abordagem com abertura dos seios da face para limpeza e retorno da ventilação. A abordagem dentária pode ser feita durante ou após o procedimento nasal.

Na imagem acima vemos em (a) os seios maxilar e etmoidal esquerdos acometidos por doença (cinza). Em (b) é possível ver os seios maxilar e etmoidal preenchidos por ar (preto), já após a abordagem cirúrgica nasal e em (c) é visível a correção da abertura (círculo vermelho).

Caso apresente algum dos sintomas descritos acima procure um médico otorrinolaringologista. Quaisquer dúvidas ou avaliações agende uma consulta com nossa equipe, será um prazer auxiliar!