Polipose Nasal

A polipose nasal é um tipo de rinossinusite crônica em que há uma inflamação crônica com consequente degeneração da mucosa da cavidade nasal, formando-se estruturas normalmente de aspecto gelatinoso que tem característica benigna. A sua causa, apesar de muito estudada, ainda é desconhecida. Outras doenças podem se apresentar associadas como asma, fibrose cística e alergias a determinados tipos de medicamentos.

Sintomas

Os sintomas mais comuns em pacientes com polipose nasal são:

• Obstrução nasal
• Coriza
• Diminuição ou perda completa do olfato
• Alterações do paladar
• Sinusites de repetição com uso frequente de antibióticos
• Pressão facial
• Dores de cabeça
• Roncos noturnos

Diagnóstico

O diagnóstico da polipose nasal se dá através de exame físico e/ou de exame endoscópico da cavidade nasal, com a visibilização das lesões dentro da cavidade associada à realização de exame de tomografia computadorizada para avaliação da extensão do acometimento nos seios da face.

Tratamento

O tratamento da polipose nasal depende de inúmeras variáveis como extensão da doença dentro da cavidade nasal, intensidade de sintomas, associação com outras doenças e quantidade de tratamentos realizados previamente.

Quando o acometimento da cavidade nasal é pequeno, é possível a tentativa de uso de medicamentos tópicos para controle do processo inflamatório com diminuição das lesões e redução de sintomas. Nos casos de maior extensão da doença pode ser necessária a realização de procedimentos cirúrgicos para a remoção dos pólipos com limpeza da mucosa nasal, fazendo com que haja uma melhor ventilação das estruturas do nariz e para que seja possível a ação de medicamentos tópicos na região. Por ser uma doença inflamatória crônica da mucosa há a possibilidade de nova formação de pólipos, mesmo após a realização do procedimento cirúrgico e do adequado tratamento medicamentoso. Necessidade de novas abordagens podem ocorrer em algumas situações.

Nos casos de doenças mais agressivas ou nos casos de pacientes que apresentam retorno da doença após tratamento inicial, existe a possibilidade, em casos específicos, do uso de medicamentos de uso contínuo chamados imunobiológicos. Esses medicamentos entraram no arsenal de tratamento da doença mais recentemente e agem diretamente no mecanismo de inflamação da mucosa que faz a formação de pólipos. Por serem medicamentos relativamente recentes não se sabe ao certo possíveis efeitos colaterais do seu uso a longo prazo, porém, em casos selecionados, apresentam excelentes resultados. Por serem medicamentos de altíssimo custo e de uso contínuo há uma certa dificuldade para sua utilização. Pode-se conseguir através de planos de saúde ou do SUS porém, no Brasil, não há obrigatoriedade de liberação de uso em pacientes apenas com polipose nasal sendo necessária alguma doença associada em que haja essa liberação como em pacientes com asma grave por exemplo.

Caso apresente algum dos sintomas descritos acima procure um médico otorrinolaringologista. Quaisquer dúvidas ou avaliações agende uma consulta com nossa equipe, será um prazer auxiliar!