Sinusite Fúngica

A sinusite ou rinossinusite fúngica é um tipo de infecção incomum do nariz ou dos seios face. Os agentes mais frequentemente causadores de infecção dessa região são os vírus, seguido pelas bactérias, sendo raras infecções fúngicas.

A colonização por fungos em nossa mucosa do trato respiratório superior é normal e há um equilíbrio em sua quantidade que é controlada pelo nosso sistema imunológico. Em determinadas situações, principalmente quando há uma diminuição dessa defesa, ocorre aumento na proliferação desses microrganismos que se tornam patogênicos, ou seja, geram sintomas de infecção. É comum no caso de infecções fúngicas ocorrerem infecções bacterianas associadas.

Sintomas

As sinusites fúngicas variam em sintomas e agressividade dependendo do estado geral do paciente, sendo mais agressivas em pacientes imunocomprometidos como idosos, em tratamento quimioterápico ou com algum outro fator que prejudique a ação do sistema imunológico.

Em pessoas com o sistema imunológico bem funcionante a infecção fúngica mais comum é a bola fúngica. Nessa infecção o organismo cria uma barreira em torno dos fungos, gerando um processo inflamatório que forma uma estrutura que se assemelha a uma esfera, por isso recebe esse nome. Assim como em outros casos de infecção fúngica o tratamento é realizado com a abertura do seio da face e remoção da infecção.

Esquema de uma infecção dentro do seio maxilar, onde é demonstrada a bola fúngica pela seta branca.

Pacientes que possuem o sistema imunológico comprometido podem evoluir para uma forma grave de infecção que se chama sinusite fúngica invasiva. Nesses casos o sistema de defesa não consegue controlar a proliferação dos fungos e estes começam a invadir a mucosa e/ou estruturas nobres próximas aos seios da face. Nesses casos necessita-se de abordagem cirúrgica associada a internação para medicação endovenosa. Trata-se de uma infecção extremamente grave.

Além de terem caráter infeccioso, a inflamação causada pelos fungos pode também se apresentar como uma reação alérgica exacerbada de defesa da mucosa, como no caso da sinusite fúngica alérgica.

Sinusite Fúngica Alérgica

A sinusite fúngica alérgica é uma doença rara e crônica onde o sistema imunológico reage intensamente ao contato do fungo, gerando uma inflamação importante na mucosa do nariz e dos seios da face. Nesses casos há a formação de degenerações denominadas pólipos inflamatórios e grande quantidade de secreção. O tratamento é feito com a remoção cirúrgica da mucosa doente e dos fungos para controle medicamentoso após.

Imagem demonstrando acometimento inflamatório associado a presença de fungos nos seios da face.

Caso apresente algum dos sintomas descritos acima procure um médico otorrinolaringologista. Quaisquer dúvidas ou avaliações agende uma consulta com nossa equipe, será um prazer auxiliar!