Otites Externa e Média

A orelha humana é divida em 3 partes, orelha externa, média e interna.

A orelha externa engloba o pavilhão auricular e o canal auditivo e é responsável pela captação do som.

A membrana do tímpano é a estrutura que divide a orelha externa com a orelha média que é formada principalmente pela cadeia de ossículos (martelo, bigorna e estribo) e cavidade timpânica. Sua função é transmitir e amplificar a energia sonora captada pela orelha externa.

A orelha interna é onde se localiza a cóclea que é responsável pela transformação da energia sonora em impulsos elétricos que são transmitidos ao cérebro para gerar a percepção do som.

As otites são inflamações ou infecções da orelha e acometem mais frequentemente as orelhas externa e média.

Otite Externa

A otite externa é a infeção do pavilhão ou do canal auditivo. Existem fatores que predispõe a essa infecção principalmente o contato prolongado com água ou manipulação externa mais comumente feita com hastes flexíveis. A manipulação da pele da orelha externa pode quebrar sua barreira de proteção, favorecendo contaminação.

Sintomas

Os sintomas mais comuns da otite externa são sensação de ouvido tampado e dor que pode ser muito intensa e irradiar para outros locais.

Tratamento

O tratamento normalmente é feito com o uso de medicamentos tópicos e analgésicos além de realizar proteção de contato com água e cessação de manipulação local.

Otite Média

A otite média é uma infecção ou inflamação da cavidade do tímpano e acomete mais frequentemente crianças. As otites médias mais comuns podem ou não ser infecciosas.

A otite média infecciosa normalmente é secundária a uma infecção de via aérea que atinge a região pela tuba auditiva.

Sintomas e Tratamento

Os sintomas mais comuns são dor e sensação de ouvido tampado. No caso de infecções virais a doença é autolimitada e medicamentos sintomáticos são usados para controle. Em infecções bacterianas normalmente é necessário o uso de antibióticos.

Otite Média Serosa ou Secretiva

A otite média não infecciosa ou otite média serosa é uma inflamação da cavidade timpânica normalmente secundária a uma obstrução da tuba auditiva com consequente dificuldade em realizar a equalização de pressão da orelha média. Quando a pressão da cavidade é menor que a pressão atmosférica há a secreção de um líquido não infeccioso que gera sensação de ouvido tampado e diminuição da audição. A otite serosa é muito mais comum em crianças e pode ser causada após um quadro infeccioso ou pela obstrução mecânica da tuba auditiva como por exemplo no aumento da adenóide ou na rinite alérgica descompensada.

Tratamento

A otite serosa, quando sem resposta a tratamento medicamentoso, pode necessitar de procedimento cirúrgico. A cirurgia consiste na maior parte das vezes na remoção da adenóide que é a causadora mais comum de obstrução da tuba auditiva associada à colocação do tubo de ventilação na membrana do tímpano.

A cirurgia do tubo de ventilação é feita com uma pequena incisão no tímpano, aspiração do líquido presente na cavidade timpânica e a colocação do tubo no local da incisão. O intuito desse procedimento é fazer a pressão da cavidade timpânica e a pressão atmosférica ficarem equalizadas através da abertura do tubo, até a tuba auditiva retornar ao seu funcionamento adequado.

O pós-operatório do procedimento é bem tranquilo. Não há dor local, porém, deve-se proteger as orelhas do contato com a água para evitar sua entrada na cavidade timpânica, já que isso pode favorecer a otites infecciosas. O tubo de ventilação é expelido pelo organismo na média entre 6 meses a 1 ano do procedimento e a abertura da membrana se fecha sozinha.

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