Rinites e Turbinectomia (Cirurgia das Conchas Nasais)

As conchas (cornetos ou turbinas nasais, também popularmente conhecidas como carne esponjosa do nariz) são estruturas responsáveis por aquecer e umidificar o ar que entra pelo nariz. As cavidades nasais apresentam três tipos de conchas de cada lado (conchas inferior, média e superior).

A concha inferior é a turbina que normalmente gera maior resistência à entrada do ar pelo nariz e que merece maior atenção nos casos de obstrução nasal. Um aumento dessas estruturas pode ocorrer por diversas causas, desde fatores anatômicos ou genéticos — onde a estrutura em si se desenvolve a ponto da resistência à passagem de ar se dar de forma muito intensa — até outras causas como rinites ou uso crônico de medicamentos para desobstruir o nariz.

Sintomas

Os sintomas mais comuns do aumento das conchas nasais são:

• Obstrução nasal que pode dificultar a respiração e a prática de atividades físicas;
• Obstrução das vias de drenagem dos seios da face, gerando episódios recorrentes de sinusites;
• Roncos noturnos;
• Coriza;
• Diminuição do olfato;
• Dores de cabeça.

A rinite é uma inflamação da mucosa nasal que pode ser ocasionada por diversos fatores como infecções, alergias ou exposição a produtos químicos. Os sintomas mais frequentes são espirros, coriza, coceira no nariz ou olhos e obstrução nasal.

Tratamento

Na maioria dos casos, tratamentos clínicos para reduzir a inflamação da mucosa, como melhora na exposição a fatores ambientais e uso de medicamentos, são suficientes para redução dos sintomas. Porém, em alguns casos, faz-se necessária a realização do procedimento para redução de seu tamanho.

Na cirurgia de turbinectomia realizamos, com o auxílio de vídeo e endoscópio, um corte na estrutura da concha nasal, onde removemos parte de sua mucosa e porção óssea a fim de obter uma menor resistência para a passagem do ar. Após essa redução, é feita uma cauterização dos locais manipulados para controle de sangramento, onde há a formação de crostas.

Hoje em dia, não utilizamos tampões nasais de rotina por conta da evolução da técnica com o uso de vídeo e cauterização. No entanto, em algumas situações de sangramento excessivo, o uso do tampão pode ser necessário. Em média, seis horas após a realização do procedimento, o paciente recebe alta hospitalar, sem necessidade de internação prolongada.

Recuperação

A recuperação do procedimento costuma ser tranquila. Há a saída de uma secreção com sangue que dura em média dois dias e quase não há desconforto. Deve-se lavar o nariz com muita frequência para reduzir a formação de crostas. Assoar o nariz, exposição prolongada ao sol e prática de atividades físicas devem ser evitadas por 30 dias, por conta do risco de sangramento.

O retorno às atividades de trabalho remotas ocorre em 1 a 2 dias após o procedimento, e de forma presencial após 5 dias. Por não haver incisões externas na face, não há formação de hematomas ou inchaços.

Agendamento

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