Nariz entupido e rinite: consulta com otorrino em São Paulo
Nariz entupido o tempo todo, rinite que não melhora, dependência de descongestionante. A consulta descobre a causa com endoscopia nasal na hora.
Quando o nariz entupido deixa de ser um resfriado
Todo mundo fica com o nariz entupido num resfriado. O sinal de alerta é quando a obstrução fica semanas, atrapalha o sono, o exercício ou a concentração, ou quando o alívio só vem com descongestionante. As causas mais comuns no consultório são a rinite (alérgica ou não), o aumento das conchas nasais (a "carne esponjosa"), o uso contínuo de descongestionante e o desvio de septo. Com frequência, duas delas aparecem juntas.
Sintomas que acompanham: espirros, coriza, coceira no nariz ou nos olhos, ronco, boca seca ao acordar, perda de olfato e sinusites de repetição.
Como é a consulta
- Conversa sobre o padrão dos sintomas. Se piora em época do ano, com poeira ou animais, se é de um lado só, se há uso de spray descongestionante e há quanto tempo.
- Endoscopia nasal na hora. Uma câmera fina mostra o tamanho das conchas nasais, o aspecto da mucosa e o septo. O exame é rápido e o resultado é visto na mesma consulta.
- Tratamento direcionado. Rinite se trata de um jeito, concha aumentada de outro, rinite por descongestionante de outro. Quando há suspeita de alergia, testes alérgicos podem ser pedidos para orientar o tratamento.
Tratamento para rinite e para a obstrução nasal
Na maioria dos casos, o tratamento para rinite é clínico: controle dos fatores ambientais, lavagem nasal com soro, corticoide nasal e anti-histamínico quando indicado. Em casos selecionados de rinite alérgica, a imunoterapia reduz a sensibilidade a longo prazo.
Quando as conchas nasais continuam aumentadas apesar do tratamento clínico, a redução cirúrgica (turbinectomia) é indicada: feita sob anestesia geral, por dentro do nariz, com endoscópio, sem corte externo, em geral entre 20 e 40 minutos, com alta no mesmo dia. Se houver desvio de septo, os dois procedimentos costumam ser feitos na mesma cirurgia.
Sangramentos nasais de repetição também são avaliados na consulta; quando há um vaso visível, a cauterização nasal pode ser feita no consultório.
Páginas completas: rinites e turbinectomia, carne esponjosa no nariz e rinite: qual médico procurar.
Quem atende
Dr. Luiz Castanheira, otorrinolaringologista (CRM/SP 136026, RQE 37087), com atuação em cirurgia nasal e dos seios da face. Atende adultos e crianças. Veja formação e experiência.
A consulta é particular, com emissão de recibo para você solicitar o reembolso ao seu plano de saúde.
Duas unidades em São Paulo
A consulta é feita nas duas unidades, com o mesmo médico e o mesmo exame.
Vila Nova Conceição
Rua Afonso Braz, 900 – Cjs 155 e 156
Vila Nova Conceição, São Paulo
Perto de: Moema · Itaim Bibi · Vila Olímpia · Brooklin · Campo Belo · Vila Mariana
Estacionamento próprio no local. Atendimento: terça à tarde · quinta à tarde · sexta de manhã.
Higienópolis
Rua Pará, 65 – Cjs 53 e 54
Higienópolis, São Paulo
Perto de: Consolação · Santa Cecília · Pacaembu · Perdizes · Jardins · Paulista · Centro
Zona Azul na rua e estacionamentos em frente. Atendimento: segunda à tarde · quarta à tarde · quinta de manhã.
Perguntas frequentes
Rinite alérgica tem cura?
Não tem cura definitiva, mas é bem controlada: evitar os alérgenos identificados, corticoide nasal e anti-histamínico quando necessário. Em alguns casos, a imunoterapia (vacina para alergia) reduz a sensibilidade a longo prazo.
O que é a "carne esponjosa" do nariz?
É o nome popular das conchas nasais (cornetos), estruturas que aquecem e umidificam o ar. Quando aumentam, por rinite, uso crônico de descongestionante ou anatomia, o nariz fica entupido mesmo sem resfriado.
Descongestionante nasal faz mal?
Usado por poucos dias, não. O uso contínuo causa a rinite medicamentosa: a mucosa passa a depender do remédio e o nariz entope cada vez mais. É uma causa frequente de obstrução nasal crônica e tem tratamento.
Quando o nariz entupido precisa de cirurgia?
Quando as conchas nasais continuam aumentadas apesar do tratamento clínico bem feito, ou quando há desvio de septo associado. A turbinectomia reduz o tamanho das conchas por dentro do nariz, sem corte externo, e o paciente tem alta no mesmo dia.
Nariz entupido em criança é rinite?
Pode ser rinite, mas em crianças a adenoide aumentada é uma causa frequente, principalmente quando há respiração pela boca e ronco. A consulta diferencia as duas situações.
Preciso de encaminhamento?
Não. A consulta pode ser marcada diretamente. A endoscopia nasal é feita na própria consulta. Se já tiver exames ou testes alérgicos, leve-os.
Para agendar, é só chamar no WhatsApp ou ligar para a unidade. A equipe confirma o horário e o endereço.
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O acompanhamento pré e pós-operatório é feito no consultório, com suporte da equipe a todas as demandas do paciente.
Gostaria de expressar minha imensa satisfação com o atendimento prestado pelo Dr. Luiz Vicente Rizzo Castanheira. Já realizei cirurgias no nariz com ele, e o resultado foi excelente! Desde a primeira consulta, ele demonstrou extrema competência, paciência e atenção aos detalhes, sempre explicando todo o processo de forma clara e acolhedora. A cirurgia foi um sucesso, e o pós-operatório ocorreu sem nenhuma complicação. Recomendo o Dr. Luiz de olhos fechados para quem busca um profissional dedicado e experiente.
Dr Luiz Vicente é um médico diferenciado. Muito calmo, ele realmente cuida dos pacientes. Fiz o tratamento e a cirurgia de desvio de septo com ele. Desde a primeira consulta, até as consultas do pós operatório ele sempre foi muito atencioso e preocupado com a melhora e bem estar dos pacientes. Indico ele de olhos fechados. Muito obrigado Dr. Luiz.
O dr. Luiz foi um verdadeiro achado para a minha família. Ele cuidou da minha filha depois de muitas otites seguidas, a operou e está fazendo um pós-operatório maravilhoso. Sempre muito atencioso, detalhista, cuidadoso e tem um jeito incrível com as crianças. Eu recomendo ele demais!
Eu gostaria que todos tivessem a mesma oportunidade que tive, de serem atendidos por este profissional. Atencioso, competente e humano. Dr Luiz curou com muita assertividade um problema de saúde que tinha com muita frequência, que outros médicos encaminharam para cirurgia, mas que ele resolveu com atenção e muito cuidado. Curou meu esposo e também tratou minha filha, com total competência. Sempre indico o Dr Luiz para quem precisa.
Atendimento além de excelente! O Dr. Luiz não só me tranquilizou como também sanou minhas dúvidas de forma calma e atenciosa. Tirou meu medo e foi muito respeitoso. Além disso, a avaliação foi perfeita! Sempre que eu precisar de um Otorrino, tenho certeza de quem eu irei procurar! Nota 1000
Atendimento extremamente cordial desde a recepção, o Dr. Luiz além de muito simpático é atencioso durante toda a consulta, explicando o diagnóstico e a medicação com muita atenção. O tratamento está sendo eficaz, sem dúvida recomendo o profissional.
Médico muito atencioso, ele sabia exatamente o que eu estava sentindo! Calmo e sabe o que faz! Atendeu minha filha junto comigo, deu a maior atenção pra ela! Recomendo demais! Voltarei
O Dr. Luiz Vicente é um excelente profissional. Mesmo estando em outra cidade, o teleatendimento resolveu todos os meus sintomas, e dessa vez não foi necessário me deslocar até o consultório para uma avaliação presencial. Gostei muito da sugestão de uma avaliação presencial caso houvesse piora. Recomendo muito a consulta!